“鼠标手”算工伤！新版《职业病分类和目录》8月起施行

新版《职业病分类和目录》8月1日起正式施行，从原有的10大类132种扩展(kuòzhǎn)至(zhì)12大类135种，职业性腕管综合征、创伤后应激障碍等新病种的纳入，精准聚焦制造业(zhìzàoyè)工人、消防救援(jiùyuán)人员等群体的职业健康难题。

有职工提出，颈椎病、腰椎疾病等 “办公族通病” 尚未被纳入职业(zhíyè)病范畴，期待未来能进一步完善。本期968820群聊，特邀市民代表、医学专家、市人大代表等，围绕(wéirào)职业健康(jiànkāng)领域的新(xīn)变化与公众期待，分享自己的看法和建议。

办公室文员、流水线工人、机械加工人员、渔工等(děng)

室内设计师杨慧：我平均(píngjūn)每天要用电脑绘图10小时，右手腕早已不是偶尔酸痛，麻木感从拇指蔓延到中指，甚至有时都握不住马克笔，上个月去体检检查出(chū)“腕部肌腱炎”，这应该就是新版《职业病分类和目录》里提到的职业性(zhíyèxìng)腕管综合征吧(ba)。

厦门弘爱医院骨科主任医师何发胜(héfāshèng)：腕管综合征发病率正逐年攀升，成为困扰(kùnrǎo)众多职工的一大顽疾，虽(suī)被大家称为“鼠标手”，但除了办公室文员，流水线工人、机械加工人员及渔船(yúchuán)上的渔工等手腕部长时间重复作业或者用力(yònglì)作业群体中，都常有发病者。此前我们接诊的患者常把此类“劳损”视为“职业必然”，但新版(xīnbǎn)《职业病分类和目录》将其明确为法定职业病，给予了相关行业劳动者足够的权益保障。

有市民建议把颈椎病和腰椎病(yāozhuībìng)也纳入职业病目录

前游戏公司员工李敏：我离职前每天(měitiān)久坐超10小时，颈椎疼得像(xiàng)针扎，到医院拍片子说是“颈椎曲度变直”，医生说再严重下去可能(kěnéng)要手术。既然“鼠标手”都算(suàn)职业病，是否考虑将颈椎病、腰椎病也纳入职业病目录？

厦门弘爱医院骨科主任医师何发胜：颈椎病、腰椎病的成因比较复杂，久坐、久站、不良姿势、个体差异等(děng)均可能致病，医学上也需通过肌电图、职业(zhíyè)暴露史等多重(duōzhòng)证据链锁定因果关系，难以单一地直接归因于职业环境。比如，在(zài)同个需长期伏案工作的工种，但(dàn)有(yǒu)较好运动习惯的人，其发病率就比没有运动习惯的人低些。对于颈椎病、腰椎疾病预防，建议政府、企业、职工三方共担责任：政府起到监管与(yǔ)资金支持角色；企业应该(yīnggāi)落实健康管理，在日常组织健康教育、工间操等，据我所知很多软件(ruǎnjiàn)公司已将颈椎、腰椎项目纳入员工体检；同时，职工也要提升自我保护意识，加强锻炼。

市人大代表、律师陈雪：职业(zhíyè)健康立法需跟上时代变化。当前新业态劳动者，如网约车司机、外卖员(yuán)的职业健康问题日益凸显，建议启动《职业病防治法》修订(xiūdìng)调研，建立“动态调整目录”机制，每两年(liǎngnián)根据职业病报告(bàogào)数据、行业健康调研结果更新病种列表。同时，探索“举证责任(jǔzhèngzérèn)倒置”原则，在劳动者能证明“职业暴露史”和“病情关联性”初步(chūbù)证据的情况下，由企业承担无因果关系的举证责任，降低职工维权门槛。

●手指，特别是拇指、食指和中指发麻和（或(huò)）疼痛。小拇指通常不受影响。夜间症状加重，有时(yǒushí)会被痛醒。

●发麻和（或）疼痛也可能传到手腕、手臂（当用(dāngyòng)手握住(wòzhù)物体时更为明显）。

●指端感觉降低(jiàngdī)，对冷、热、痛，以及粗细的感觉减弱。

●手指(shǒuzhǐ)无力，无法握住物体，无法完成精细动作，如扣纽扣、捏硬币(yìngbì)等动作。严重者可见大鱼际（大拇指下端）的肌肉萎缩。

●适时放松。在日常生活和工作(gōngzuò)中应注意腕部和手部休息，避免腕关节过度劳损(láosǔn)。每隔30分钟～1小时定期(dìngqī)轻轻活动手腕部，减轻腕管压力。

●保持手腕(shǒuwàn)水平。避免高强度、高频率的(de)反复屈伸腕动作以及手部过度用力（如用力抓握）的动作。

●更换较好的鼠标。条件允许可选择人体工程学鼠标，使用鼠标时手腕伸直，手臂不要(búyào)(búyào)悬空，坐姿挺直并最好使用优质背垫，不要用力敲打键盘(jiànpán)及鼠标的按键，力度适中为好。

●保持手(shǒu)的温暖(wēnnuǎn)。如果在寒冷的环境中工作，更有可能出现手部疼痛和僵硬；寒冷环境需戴上手套，保持手和手腕的温暖。

（厦门日报记者(jìzhě) 房舒）